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广东艾滋病疫情上升势头明显 防治形势严峻
据新华社电 截至2012 年10月，广东全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人37723 例； 今年艾滋病疫情上升势头明显，感染数和发病数分别上升12.6％和18.1％，艾滋病防治形势严峻。 广东省卫生厅通报的数据显示，截至2012 年10月，广东全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人37723 例，其中病人12605 例、死亡8957 例；今年前10 个月， 广东共收到报告HIV 抗体阳性者6734 例，其中，艾滋病病毒感染者（HIV）4087 例，艾滋病病人（AIDS ）2647 例， 分别比2011 年同期增长12.6％和18.1％。 同时，性传播成为艾滋病主要传播途径，以经异性性传播为主，男男同性性传播快速上升。今年前10 个月数据显示， 经异性性传播所占比例从2008 年的37.6％逐年上升到60.1％，经男男同性性传播所占比例从6.0％逐年上升到19.5％。2011 至2012年，珠三角地区的广州、深圳、中山、东莞、珠海等市男同艾滋病平均感染率已达10％，新发感染率为6％-8％，处于较高水平。 此外，值得注意的是，广东艾滋病感染者和病人中流动人口比例高，占了近一半。广东累计报告HIV/AIDS 病例中外省籍所占比例从2009 年的34.0％增加到今年10月份的46.0％，病例随访管理难度大。 “若非危及生命，医生一般就拖着” 在毗邻重庆解放碑的某三甲医院外科大楼前， 当记者见到艾滋病病毒携带者金星（化名）时，他脸上的神态很淡然，丝毫看不出这曾是一个在刚被查出感染HIV时写过遗书、想要轻生的大学生。 金星告诉记者，一年多前，他正是在这所医院治疗复发的肺部疾病气胸时收到了HIV 阳性的确诊报告。几个月后，气胸复发再次住院时， 医生在得知金星是HIV 携带者后， 取消了原本准备进行的微创手术。 这次来医院， 金星希望能在明年大学毕业前通过手术治愈气胸， 为工作做好准备。挂号时，他告诉记者：“我很平静。自己和他人的经历， 都让我潜移默化的形成了一种想法：被拒绝是正常的。” 记者以金星哥哥的身份陪他走进了诊室。接诊的程医生已经从医30多年，头发也白了大半。 在金星告诉程医生自己的病情后，程医生表示应该采用微创手术治疗，他说，只要患者的心、肝、肾等器官在术前检查中没发现大问题，都可以手术，这是治疗气胸的最佳方法。 随后，金星给医生出示了他的HIV 确诊报告。接过报告， 程医生沉默地看了十几秒后突然提高嗓门问道：“这个在哪里查的？” “就在你们医院。”金星说。 “HIV 阳性， 做不到微创， 其它的可以。”程医生说得很坚决。程医生说的“其它的” 是指传统的开胸腔治疗法， 会给患者带来比微创手术大得多的伤口。 程医生并不讳言： “给你做了， 那台胸腔镜就报废了，几百万的器材，消不了毒，国家规定的不能用在其他人身上。”他还强调，胸腔镜无法进行高温高压消毒。 金星对这个理由显然无法接受，几次询问程医生，乙肝病毒比艾滋病病毒更难杀灭，为什么乙肝病毒携带者却可以进行微创手术？ 程医生依然坚持刚才的说法，却也不想再纠缠，便对金星说，开刀（传统手术）是可以做的， 但是必须符合两个条件，一是气胸正在复发，二是CT检查显示肺大泡的明确位置。 “医生，你刚才不是说这个随时可能复发吗？”金星问到。 “虽然反复发作是手术指针，但是做手术必须是在发作的时候，否则的话不能做。”程医生再次强调。 走出诊室， 金星找到了去年未给他实施微创手术的主治医生汪医生。汪医生一下子就认出了金星。 在医院的走廊上，他对金星说：“你这种情况，没发作，开刀干嘛。”他强调，作为医生，如果HIV 携带者情况严重有生命危险， 医生还是会给他们做手术的，但是除非没有退路，一般不做。 汪医生也很坦诚：“以前同类病人都是开刀，现在都是微创，但，你的情况有点例外……” 离开医院的时候， 金星虽然没有了来时的笑容， 却也看不出任何难过。他告诉记者：“在医生的回答中，我感受到了不到危及生命的时候，他们一般都选择拖着。” 金星也遇到过“一些感动的事情”。他说：“当时我拿着确诊报告去找学校领导，希望他们能重视防艾工作， 没想到他不但没让我退学，还每个月给我发补助， 让我加强营养。” 一年多以前，想到对父母责任，金星放弃了轻生的念头，开始正视HIV。 服用了一年多的抗逆转药物后， 金星的CD4 细胞值也从最严重时候的300 出头恢复到了健康人的水平。血液中CD4 细胞数量是衡量人体免疫力的重要指标。 “前段时间查的时候， 我的CD4 是1000 多，比好多健康的人都高。”他说。说到这儿， 这位和普通大学生一样爱穿牛仔裤、夹克和板鞋的21 岁青年才稍微露出些许笑容。 只是这种笑容很快有了些无奈的滋味。“目前的生活和健康人没有太大差别，但以后找工作、上班、结婚这些事儿，麻烦还多哦。”他说。 据新华社电 艾滋病毒感染者：我只希望过普通人生活 羊城晚报记者 夏杨 经历 今年25 岁的小然， 在广州一家广告公司工作。谈到自己艾滋病病毒感染者的身份，现在他已很平静：“反正都已这样了，只能面对现实。”不过他说，刚刚发现被感染的时候，“非常震惊”。 当时他因不慎摔伤了手骨，到广州一家大医院做手术。住院手续都办好了，开始做各种检查，其中包括HIV 检测。“就是那次， 我知道了自己的身份，HIV 抗体阳性。”他说，那是刚感染的，因为一个月前体检还没有。还处于震惊中的他被医生告知：“手术不用做了，要我出院。” 小然说，现在想来，最大的遗憾是对不起家人———他是家中独子。“所以我每天都努力工作， 希望在我活着时孝敬父母，多挣些钱留给他们。” 现在小然每天按时服药，每月去医院检查。“抗病毒药物是免费领取的。” 生活 “我现在只想平静地生活。”小然直言，最害怕的事情是别人知道自己的“身份”。 医院的看病的经历给他留下了很深的阴影。“当时那个医院的感染科主任还悄悄告诉我妈妈，让我们在家吃饭时碗筷要分开。”想起这件事，虽然已经过去了很久， 但小然依然很愤怒：“普通人都知道，艾滋病病毒只通过血液传染，他作为医生能不知道？！ ” “个别医护人员都会歧视艾滋病病毒携带者，何况一般人？我感觉被社会抛弃了！”这件事让小然很悲观，他认为社会对艾滋病的宽容度很有限。 “我现在最怕的事情就是单位体检，每次想到都会怕得要命！”小然说，如果公司因此开除他，他也没办法。 梦想 “如果说我还有梦想，我希望能过普通人的生活，能尽量延长生命，不让父母承受因我离去带来的痛苦！”小然说，他还希望有个家庭，在保证妻子不受感染的前提下，通过人工授精方式生个孩子。 不过他也坦言：“或许这永远是个无法实现的梦。” 艾滋病日前夕，记者探访一个没有口罩、没有手套的艾滋病强制戒毒专管大队 24位“警花”浇灌生命之花 羊城晚报记者 林洁 通讯员冯党生 丘伟平 刘洪群 这是一个很特殊的地方———广东省女子劳教（强制戒毒）所艾滋病专管大队。这里，有36 名强制戒毒人员，同时也是艾滋病病毒感染者。 有意思的是，当这些强制戒毒人员走出“高墙”重获自由后，经常打电话回大队，有的甚至一星期打一次，“就像打电话回娘家一样！ ” 失却自由、身患绝症、心有毒魔……贴着这样一群标签的人， 这个只有24 位“警花”的艾滋病专管大队使了啥“花招” 吸引她们？ 世界艾滋病日前夕，记者走进了这里…… 正面沟通，需要勇气 说实话， 忽然近距离面对36 名艾滋病病毒感染者， 记者心里也有了一丝紧张。而这24 名女劳教干警，可是几乎天天和她们在一起。 跨进队区， 见不到一个干警戴口罩，也没有戴手套。 大队长余小红向记者介绍，专教干警都配备了防护服、口罩等器材，但是这么多年来， 这些装备干警们一次都没有用过。每天组织艾滋病戒毒学员习艺劳动、点名、巡查，为病号量体温送医送药，甚至为她们擦洗身体，这些工作都是在没有任何防护措施下的零距离接触中完成的。 其实，在专管大队成立之初，也有干警戴过手套。 管教警察曾晓燕， 三年前大学毕业考进女子劳教所，刚从“象牙塔”走出来就被分配到了“危险地带”的艾滋病戒毒专管队。 曾晓燕说，面对的是一群身患艾滋病又是吸毒的“双重病人”，上班初期对艾滋病传染心存恐惧，为此经常偷偷抹眼泪，有一段时间里晚上还常做噩梦。由于担心被传染，不管天气多热，每天上班她都着长袖警服、戴手套，每个月还悄悄到医院检测有无感染艾滋病病毒。 这种状况下，曾晓燕的工作一度难以开展。与管教对象沟通困难，艾滋病戒毒学员们不愿与她交流，有时甚至故意刁蛮挑衅，在别的专管干警看起来很容易的一件事，到她手中变得棘手难办。 这些都被余小红看在眼里，余小红从艾滋病强戒学员敏感、多疑、自卑的 心理特征分析入手，启发曾晓燕勇敢大胆去接近这些“特殊病人”，用真诚热心打动艾滋病学员“渴望被尊重的心”。 曾晓燕开始鼓起勇气脱下手套，不穿戴任何防护器材与学员们近身接触，就这样，棘手问题迎刃而解。 身处“险境”，瞒着家人 和多位干警聊天，她们并不讳言“经常做梦梦见自己被抓伤……”。 有的时候，这不止是做梦。 干警谢秀芳，因为丈夫反对，当初来专管大队工作时是瞒着家里的。 2010 年5 月，艾滋病专管队成立没几天，学员们正处于集中管理的适应期，特别烦躁。有一天，两名学员发生口角，坐在值班室的分队长谢秀芳闻讯急忙赶过去制止，只见争执一方朱某已抄起身边的凳子，正要往另一方头上砸，谢秀芳大声喝止的同时，一手抓往高高扬起的凳子，一手拦腰抱住朱某，另一方梁某也不甘示弱，欲与朱某拼命，伸手来抓朱某时手指正好从谢秀芳的手臂上划过，留下一道很长的红色抓痕。 学员也吓到了，停了下来。谢秀芳冲到水龙头前，冲洗伤口，背着众人，眼泪直接掉了下来。她想着，还没告诉丈夫关于工作的事呢，万一有事，家怎么办？女儿怎么办？ 所幸没有流血。抹掉眼泪，谢秀芳马上组织学员进行讲评教育，一句“你们也知道，干警和你们是来共患难的……”，说哭了很多学员。学员的情绪安定了很多。 感受生命，珍惜生命 当记者翻开学员陆×华的周记，细细品读学员生活的点滴，猜想着“也许秘密就在这里”———“3月25日，晴。这段时间，春暖花开，看见桑树结了好多果实，灰兔又生了七个宝宝，我很开心啦。”“4月29日，小雨。看见我们种的花和菜都活了，我很企盼看到花开，一定很美，我们云南也有种这种花，我见过。”“5月13日，晴。这个星期有鸡蛋吃，有苹果，这些东西虽不多， 都是干警努力为我们争取的。女儿、外孙女来看我了，我要坚持吃药， 多活几年。” 种菜、种花、养兔子……干警们想尽办法让学员们感受生命的美好。每逢艾滋病戒毒学员解教，专管队还会为她们送上一张“爱心”卡，嘱咐学员遇到疑难时随时来咨询。于是，大队的电话也成了“爱心热线”。“亲爱的干警们，告诉你们一个好消息，我准备结婚了！会在明年的正月初六摆酒呢！”记者在翻阅学员来电记录簿时特别注意到，一位叫吴×玉的学员，自今年7月解教出所后， 几乎每个星期都打电话来，最近的一次是11月21日。 距“零艾滋”还有多远？ 政府重视是基础 全民防治是关键 据新华社电11月28日，卫生部通报我国艾滋病防治工作进展。据全国法定传染病疫情报告显示，2012年1月-10月我国新报告艾滋病病毒感染者和病人68802例；截至今年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。 卫生部疾控局孙新华副巡视员说，目前全国已在2966个县建立免费自愿咨询检测网络，建立了艾滋病筛查实验室14305个、确证实验室339个、自愿咨询检测（VCT）门诊8899个。全国所有的县级均已具备艾滋病病毒抗体检测能力。“目前，我国成人抗病毒治疗效果处于发展中国家前列，儿童抗病毒治疗总病死率接近发达国家。”孙新华说，截至2012年10月底，全国抗病毒治疗机构已达3430个，累计治疗成人病人达到19.7万人；目前在治15.8万人，同比增加4.8万人。 今年1月，国务院印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，提出到2015年底，艾滋病新发感染数比2010年减少25％，艾滋病病死率下降30％的防治目标。孙新华介绍，当前我国艾滋病疫情呈现以下几个特点： 一是经性途径已成为主要的传播途径，男男同性性传播比例上升明显。二是局部地区和特定人群疫情严重。三是感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。 “‘零’艾滋是一个不断努力追求的目标。”中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友说，艾滋病的防治工作是一个长期的、系统的工程，不能因为某一时期的疫情好转而放松。 “如果说政府对防治工作艾滋病越来越重视是实现‘零’艾滋的基础，那全民参与就是关键。”福燕是2010年度“贝利·马丁奖”的获得者、北京佑安医院“爱心家园”的一名护士长，说起实现“零”艾滋目标，已经与艾滋病患者打了15年交道的她也深有感触。福燕说： “对于艾滋病的恐惧， 使得人们会本能地去回避艾滋病患者。会出现这种情况，并不是一朝一夕能够解决的。 他们是病人，不要用道德的眼睛去审判他们，要全民参与，全力投入，全面预防，才能最终达到‘零’艾滋目标。” 广州已为30 万孕产妇提供艾滋病咨询检测 全市孕产妇检测率达90%以上 羊城晚报讯记者刘玮宁、通讯员谭俊报道：“从2009 年5月开始，（我们）一直在做母婴阻断， 至今已经有100多例成功病例。”在第25个世界艾滋病日到来之际，广州市第八人民医院妇产科主任李晶接受记者采访时透露， 接受正规的治疗后，“艾滋妈妈”产下“艾滋宝宝”的可能性仅0.2%左右。 “今年，我们接诊了40多例‘艾滋妈妈’。”李晶介绍。由于确诊孩子是否携带艾滋病毒需要18个月后， 因此目前还无法精确查知这些孩子的健康比率。不过，她补充道，从2009年5月份开始，该院已有100多例成功阻断病例，其中有30个可以追踪到的孩子是健康的。该院感染科主任何浩岚介绍：目前对于“艾滋妈妈”产下的宝宝，国家有很优厚的政策，从孩子的奶粉到检查费， 全部由国家负担， 还有义工陪护。 自2011年10月1日以来，广州市已经投入990万元（包括中央、市、区三级财政补助），为30万余孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测， 全市孕产妇检测率达90%以上，同时为被感染的孕产妇及其所生儿童提供综合干预措施。 广东劳教戒毒场所 集中管理艾滋病 四年来累计集中收治艾滋病病毒感染人员4000多人次 羊城晚报讯 记者林洁、通讯员冯党生报道：11 月30 日，广东省劳教戒毒系统艾滋病防治工作座谈会在佛山市三水区召开。会议透露，广东省劳教、戒毒场所艾滋病病毒感染人员集中管理场所教育矫治秩序良好，实现了“三无”———无职业暴露、无交叉感染、无所内死亡。 2008年底以来，广东劳教、戒毒系统推进艾滋病病毒感染人员集中管理，解决了艾滋病病毒感染的劳教和强制隔离戒毒人员收治问题，累计集中收治艾滋病病毒感染人员4000多人次， 目前全省艾滋病病毒感染的劳教、戒毒人员全部在省南丰所、省女子所、广州市戒毒所3个专管区实现集中管理， 集中管理人数居全国前列， 有效防止了艾滋病在场所的交叉感染和职业暴露问题。 据统计，自去年5月开展抗病毒治疗工作以来， 全省场所累计治疗100多人次， 其中省女子所收治艾滋病感染人员治疗覆盖率接近80%。通过开展抗病毒治疗，相关人员不但身体机能明显改善，病毒载量逐步下降、免疫功能逐步提高，有效降低了发病率。 链接 全球抗艾形势总体向好 西亚北非 蔓延最快 至2011年年底，全球约有3400 万人感染艾滋病病毒，年度新发感染者约250 万，比2001 年下降了约20％。抗艾形势总体向好，但各国家和地区的情况也不尽相同。 美国：目前约有120 万艾滋病病毒感染者，其中20％至25％的人并不知晓已被感染。美国立法扩大了病毒检测范围，并将确保包括感染者和患者在内的全体公民从2014 年开始都能得到医疗保险。 南非：曾是艾滋病肆虐“重灾区”，全国近6000 万人口中， 病毒感染者达560万。经过多年努力，2010 年至2011 年，南非全国接受抗艾滋病病毒治疗的人数达170 万，约占所有患者的75％。这使艾滋病的感染率在过去两年里下降了41％以上。 |